目的 对ICU跌倒风险评估工具（Tyndall-Bailey Falls Risk Assessment Tool for ICU，ICU-FRAT）进行汉化，并检验其信效度。 方法 基于Brislin模型对ICU-FRAT进行翻译、回译、检译、文化调试和预调查形成中文版ICU-FRAT。采用方便抽样法，选取2022年3月—5月南京市3所三级甲等医院ICU患者200例进行调查，以评价量表的信效度。 结果 中文版ICU-FRAT共10个条目，条目水平内容效度指数为0.83~1.00，全体一致性水平内容效度指数为0.90，平均水平内容效度指数为0.98。经探索性因子分析后提取3个公因子，累计方差贡献率为79.32%。验证性因子分析提示，量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。量表总的Cronbach’s α系数为0.857，各维度的Cronbach’s α系数为0.830~0.867，折半信度系数为0.838。 结论 中文版ICU-FRAT具有较好的信度和效度，可用于ICU患者跌倒风险的评估。
目的 探讨抑郁症患者心理痛苦、自我怜悯和自动思维变量间的关联。 方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年11月南京市某三级甲等精神专科医院的263例住院抑郁症患者,以中文版Orbach & Mikulincer心理痛苦量表、中文版自我怜悯量表和自动思维问卷对患者进行调查。使用SPSS 25.0进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析,选择SPSS宏程序PROCESS中的模型4进行中介效应分析。 结果 抑郁症患者的心理痛苦与自动思维呈显著正相关（P<0.001）,与自我怜悯呈显著负相关（P<0.001）。Bootstrap检验结果显示,自动思维在抑郁症患者自我怜悯和心理痛苦间的中介效应为-0.274（95%CI：-0.356~-0.203）,占总效应的59.6%。 结论 自动思维在自我怜悯和心理痛苦间起部分中介作用。护理人员应积极开展以影响心理痛苦路径为依据的干预策略,以达到降低抑郁症患者自杀、自伤发生率的目的。
目的 汉化儿科患者心理社会风险评估（Psychosocial Risk Assessment in Pediatrics,PRAP）量表,并检验其信效度。方法 获得原作者授权后进行翻译、文化调适,形成中文版PRAP量表。采用便利抽样法,选取2021年3月—5月于上海市某三级甲等儿童专科医院住院的167例患者进行心理社会风险评估,检验量表的信效度。 结果 中文版PRAP量表包括性情、诊疗环境中的焦虑和应对、诊疗经历、发育或发展程度对应对能力的影响、特殊需求、沟通、侵入性操作经历、父母或照顾者的压力8个条目,量表的Cronbach’s α系数为0.711,折半信度为0.626。5名调查员评定结果的肯德尔和谐系数为0.963, χ2值为43.325,差异具有统计学意义（P<0.001）。各条目的内容效度指数为0.90~1.00,量表的平均内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为62.686%。结论 中文版PRAP量表具有较好的信效度,可作为评估儿科患者就医相关心理社会风险的评估工具。
目的 总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。 方法 应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。 结果 最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前（40.48%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为（42.35±5.77）分,高于循证实践前（35.65±5.07）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 将预防ICU患者大便失禁性皮炎的最佳证据应用于临床,可降低失禁性皮炎发生率,提高护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及执行依从性。
目的 探讨精神分裂症患者主要照顾者的连带病耻感、社会支持及照顾负担之间的关系。 方法 采用一般资料问卷、照顾者负担量表、贬低-歧视感知量表、社会支持评定量表,对江苏省某三级甲等医院的455例精神分裂症患者的主要照顾者进行调查。 结果 连带病耻感可显著正向预测照顾者负担（B=1.592,P<0.001）。连带病耻感对社会支持的预测作用亦显著（B=-1.506,P<0.001）;连带病耻感通过社会支持对精神分裂症患者主要照顾者照顾负担的间接效应显著,其95%置信区间为[0.340~1.076],社会支持的中介效应占总效应的百分比为42.4%。 结论 护理人员应开展以影响照顾负担的路径为依据的干预策略,降低主要照顾者的连带病耻感水平,提供更多的社会支持,减轻照顾者负担。
目的 探讨精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用效果。方法 设计出的精神分裂症患者幻听自我管理记录单由表首、项目及备注3个部分组成。便利选取江苏省某三级甲等精神病医院成年精神科男女病房各2个,按性别采取抛硬币法随机抽出试验组和对照组各2个病房,从每个病房便利抽取2017年1月—2018年12月住院的20例患者,共抽取80例精神分裂症住院患者及其主要照顾者作为研究对象。试验组在对照组干预方法的基础上采用自行设计的精神分裂症幻听患者自我管理记录单,指导患者进行自我管理;对照组接受常规的药物治疗、幻听护理和管理。在干预前、干预后1个月、3个月、6个月时,比较两组的干预效果。 结果 试验组34例、对照组30例完成研究。干预前阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome,PANSS）（焦虑、紧张、先占观念3个条目）、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后试验组的PANSS（焦虑、紧张、先占观念3个条目）、冲动行为风险评估量表得分低于对照组,服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着干预时间的延长,效果逐渐明显（P<0.05）。 结论 采用幻听自我管理记录单对精神分裂症患者进行管理,有助于患者有效地识别、应对、管理幻听症状,改善幻听对其情绪及行为的影响。
